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流感轉心肌炎 惡化快、速致命

記者戴淑芳/台北報導
一名 7歲女童持續咳嗽、發燒後,就醫確診為 B型流感,用藥治療下,雖逐漸退燒,咳嗽也日趨緩和,但仍疲倦、頭暈,精神與活動力也變得很差。轉往醫學中心,意外發現心肌炎指數偏高,經心臟超音波檢視後,發現還有心包膜發炎、積水 2公分,血壓已快休克。
另一名 16歲青少女,發燒合併咳嗽、流鼻水及喉嚨痛 2天,經診所快篩證實感染 B型流感,但服用克流感後症狀依舊沒有改善,再到診所就醫時竟當場昏倒,轉送急診,同樣有心肌炎及心包膜積水。
收治病患的林口長庚兒童感染科主治醫師黃玉成表示,一般總以為感染 B流感多屬輕症,但這 2名案例若不是發現得早,小命差點保不住。
黃玉成表示,心肌炎屬於臨床上流感少見嚴重併發症,症狀多為全身無力、臉色蒼白、惡心、嘔吐等,常被誤認為感冒症狀而輕忽,但因發病與惡化均十分迅速,常因就醫太遲產生致命危機。
台大醫院小兒部主治醫師李秉穎表示,流感是一種由病毒引起的急性呼吸道疾病,部分症狀表現類似一般感冒,但卻有高傳染度,且具導致併發症的嚴重性。
目前公費流感疫苗為 3價疫苗( 2株 A流感、 1株 B流感),但過去經驗,每年流行的 B型流感病毒株,約是山型株、維多利亞株各一半,在必須犧牲一個下,才一再發生 WHO猜錯疫苗株。
李秉穎表示,無論男女老少都應接種流感疫苗,能降低罹患嚴重流感機率。目前市面上的流感疫苗分為三價和四價,以往針對 3歲以下孩童,僅能施打三價疫苗,但今年四價疫苗也已取得藥證,提供 6個月以上、 3歲以下的幼童預防流感的新選擇。

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